Un médecin obtient une suspension réduite pour avoir pratiqué la RCR sur un patient asthmatique assis, décédé plus tard à l'hôpital

Singapour

L'avocat du Conseil médical de Singapour a déclaré que même si le Dr Ho Tze Woon n'était pas formé au transfert de patients, c'était une question de « bon sens » de mettre le patient au sol avant de pratiquer la RCR.

Photo d'archive d'un médecin. (Photo : AFP/Joe Raedle)

SINGAPOUR : Un médecin a été condamné lundi 7 août à une suspension réduite de trois mois par le tribunal des trois juges pour avoir omis de faire allonger un patient assis avant de lui pratiquer une réanimation cardio-pulmonaire (RCR) en 2017.

Le patient asthmatique, qui s'était rendu à sa clinique pour essoufflement et avait subi un arrêt cardiaque, est décédé plus tard à l'hôpital.

Le 14 janvier 2017, le Dr Ho Tze Woon exerçait en tant que médecin suppléant ou suppléant à la Clinique centrale ouverte 24 heures sur 24 (Yishun).

Un tribunal disciplinaire avait précédemment déclaré le Dr Ho coupable de cette accusation et avait ordonné sa suspension pour neuf mois. Le Dr Ho a fait appel de la décision et lundi, le tribunal a réduit le délai à trois mois. La Cour composée de trois juges a déclaré qu'elle donnerait ses motifs complets ultérieurement.

Alors que le Dr Ho était de garde, le patient de 45 ans s'est présenté en se plaignant d'essoufflement. Il a évalué que le patient souffrait d'une crise d'asthme et a demandé à un assistant clinique de lui administrer un traitement par nébuliseur.

Il s'agit d'un type de traitement administré avec un appareil qui transforme le médicament liquide en brouillard qui est inhalé.

Pendant que le traitement était administré, le patient qui était assis sur une chaise a subi un arrêt cardiaque et s'est évanoui.

Le Dr Ho a commencé à pratiquer la RCR sur le patient alors qu'il était encore assis.

Les secours sont arrivés plus tard et ont emmené le patient à l'hôpital, mais l'homme est décédé une semaine plus tard.

Le Dr Ho a ensuite été inculpé en vertu de la loi sur l'enregistrement médical pour ne pas avoir fourni des services professionnels de la qualité attendue de lui, en omettant de repositionner le patient d'une position assise à une position couchée avant d'effectuer la RCR.

Le Conseil médical de Singapour (SMC) a fait valoir que son échec à le faire constituait un manquement aux normes minimales de soins acceptables de la part des médecins.

Son avocat, M. Amos Cai de Yuen Law, a déclaré qu'il était possible d'imposer une amende au lieu d'une suspension. Il a estimé que la suspension de neuf mois imposée par le tribunal disciplinaire était "manifestement excessive".

Lors de l'audience de lundi devant la Cour des trois juges, M. Cai a qualifié la situation de « tempête parfaite ».

Il a déclaré que le patient avait subi un arrêt cardiaque dans une clinique de médecin généraliste, dans une salle de traitement petite et étroite au lieu d'une salle d'urgence typique.

Il a cité un expert appelé par SMC qui a déclaré avoir observé 10 collapsus cardiaques en 20 ans environ, dont seulement deux en position assise.

Son client était un remplaçant, âgé de 33 ans et médecin depuis sept ans au moment de l'incident, a déclaré M. Cai.

Il a déclaré qu'il était « raisonnable » pour le Dr Ho de faire ce qu'il a fait parce que l'espace était petit, c'était « chaotique » et qu'il n'était pas formé au transfert de patients.

Le juge Steven Chong, qui a entendu l'appel avec les juges Judith Prakash et Tay Yong Kwang, a déclaré qu'il reconnaissait qu'il s'agissait d'une situation tendue, mais « en tant que médecin, il saurait que pour que la RCR soit efficace, il faut une compression maximale ». ".

Pour que cela soit possible, une personne ne doit pas être en position assise, a déclaré le juge Chong. Le Dr Ho n’a même pas tenté de mettre le patient en décubitus dorsal, a-t-il déclaré.

Selon M. Cai, le Dr Ho avait déclaré en septembre 2017 qu'il était « profondément attristé par le décès du patient » et souhaitait s'excuser sans réserve auprès de la famille du patient.

L'avocat de SMC, M. Chia Voon Jiet, a déclaré que l'affaire n'était pas une tempête parfaite comme l'a décrit M. Cai.

Ce serait une tempête parfaite si le patient était « dans les montagnes » avec le Dr Ho, le Dr Ho n'ayant aucune expérience en matière d'arrêt cardiaque.

"Ce n'est pas le cas", a déclaré M. Chia. "En fait, le patient a eu la chance d'avoir subi un arrêt cardiaque dans une clinique avec un médecin."