Quitter un service d’urgence contre avis médical

Publié le 5 août 2023 | Évalué par Gary Drevitch

Il y a quelques semaines, j'avais des vertiges toute la journée, un essoufflement et des palpitations cardiaques. Je savais que ces symptômes étaient liés à mon anémie chronique. La question était de savoir à quel point ma numération globulaire était tombée et avais-je besoin d’une transfusion sanguine ? Lorsque cela s'est produit en mai avec des symptômes similaires, j'ai eu besoin d'une unité de sang. Je me suis rendu au service d'urgence local après le travail et il s'est avéré que mon taux d'hémoglobine était faible, mais je n'avais pas besoin de sang. J'ai bu des liquides, mais j'avais toujours des étourdissements et un essoufflement. Au moment où tout s'est mis en place, il était environ 2 heures du matin et je devais être à mon bureau pour travailler à 8 heures ce matin-là. Le médecin a ordonné de mesurer ma tension artérielle en position couchée, assise et debout pour voir si je souffrais d'hypotension orthostatique, ce que j'ai fait. Non seulement cela, mais lorsque je me suis levé, ma fréquence cardiaque a considérablement augmenté.

À 3 heures du matin, le médecin m'a dit que je devais rester aux urgences et être observé au moins jusqu'au matin pour voir si l'hypotension orthostatique et l'augmentation de la fréquence cardiaque disparaissaient. En mai, j'avais manqué deux jours de travail en raison de mon admission à l'hôpital et j'avais peur que si je devais appeler mon superviseur et lui dire que j'étais aux urgences et que je ne pouvais pas venir travailler, elle pourrait penser que j'étais à l'urgence. Je ne suis pas capable de me présenter systématiquement à mon travail. Je ne sais pas si c'était une peur réaliste ou si c'était juste moi, eh bien, paranoïaque. Je sais que ma peur et mon hypersensibilité à ce sujet remontent à un ancien travail où le directeur général profitait de chaque occasion pour commenter, parfois publiquement, chaque fois que je prenais un congé de maladie. Je sais aussi que j'ai tendance à être anxieux en matière de santé, qui a été plus grave dans le passé, alors j'ai tendance à me demander si je fais toute une histoire pour rien.

J'avais aussi besoin de rentrer à la maison, de promener et de nourrir mon chien. Je savais qu'avec le changement d'équipe à 7 heures du matin, même si mes symptômes disparaissaient, il n'y avait aucune chance que le personnel du service d'urgence soit suffisamment organisé pour me faire sortir à temps pour que je puisse rentrer à la maison, promener mon chien et être à mon bureau à 8 heures.

J'ai dit au médecin que je devais partir et elle m'a dit que je partirais contre avis médical (AMA). Je lui ai dit que je comprenais. Dans une étude portant sur les raisons de sortie des urgences contre avis médical, les plus souvent citées étaient l'absence de motif mentionné (44,1 %), un bilan incomplet (30,5 %), un refus d'admission (12,4 %), des raisons financières (7,9 %). , et de longs délais d'attente (2,9 %).

La même étude a noté que le taux de visites répétées aux urgences après avoir quitté l'AMA était de 9,8 %. Le lendemain, j'étais épuisé par le manque de sommeil et je continuais à me sentir étourdi et essoufflé, mais j'étais déterminé à ne pas retourner aux urgences. Je savais que je n’avais pas besoin d’une transfusion sanguine, donc ils ne pouvaient rien faire pour moi. Comme je travaille à domicile, j'ai pu faire une petite sieste pendant une pause après avoir vu des clients, ce qui m'a aidé.

Dans une autre étude portant sur les sorties des urgences contre avis médical, la majorité des dossiers étudiés (67 %) reflétaient, de manière intéressante, la compétence des patients : les médecins ont démontré que les patients comprenaient leur diagnostic (36 %), le traitement proposé ( 44 %), les thérapies alternatives (2 %) et les conséquences cliniques du refus (57 %).

Je ne sais pas ce qui a été écrit dans mon dossier après ma libération de l'AMA. Honnêtement, je ne suis pas sûr de vouloir savoir.

Merci d'avoir lu.

Andréa